[重庆市]重庆职称评审病历要求，重庆市病历书写基本规范

重庆市临床医学专业晋升副高级职称提交病历中的哪些内容

临床医学检验专业高级职称评审条件

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(一)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

熟练掌握本专业的基础理论和专业技术知识。

a.本专业必备的基础理论：微生物学、生理学、有机化学、无机化学、分析化学、生物化学、免疫学、病理学、病理生理学、病毒学、分子生物学、遗传学、寄生虫学。

b.检验医学理论和知识：掌握检验医学各专业及内、外科诊断学新进展及实验室管理学

c.本专业技术理论及知识：熟悉本专业有关仪器的原理、结构、使用操作及简单维修等知识

(2)相关理论知识

掌握相关临床学科的基础理论与知识，如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、影像诊断学等学科及电子计算机的应用；熟悉与本专业有关的法律和法规，掌握本专业的技术规范、技术规程和规章制度。

副主任职称评审抽到重复病例需要及时申请更换。

病历要求。(1)本人任职期间必须提供5份有代表性重庆职称评审病历要求的抢救、死亡或疑难问题病历。

(2)分别提交本人任职期间不同年份参加和主持重庆职称评审病历要求的能反映本人专业技术水平的病历5份(网上申报，近5年按每年10份共提交50份病历，申报系统随机抽取5份病历，按此病历号提交相应PDF格式的电子病历)。不允许与上述5份自备病历重复。申请材料一经提交，病历号不可更改。

高级职称评审病历材料提供要求：

一、临床医学专业：

提供病历三份。

1、所提供病历应遵循原卫生部、国家中医药管理局印发的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）要求，包括门（急）诊病历和住院病历、疑难（死亡）病案讨论、会诊、抢救记录原件等。

2、所提供病历要具有代表性，能够反映出其任现职期间，诊治疑难病症、解决疑难问题和从事本专业日常工作的能力水平。尤其要反映其作为上级医师（主治医师、副主任医师）查房时，对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见。

3、所提供病历要有真实性，必须是从医院病案室借出的病历原件。对原病历不得修改，不得重新撰写。严禁杜撰、编造病历。

4、对于不设病床的乡镇卫生院、卫生所、门诊部、诊所等，可不提供病历，在专业答辩时加试病案分析。

二、预防医学专业：

参加本专业某一公共卫生突发事件的监测、调查、干预工作的专项工作报告，或者参加专题工作形成的书面专题总结报告一份。

三、药学专业：

提供代表本人业务水平的临床合理用药或药物不良反应等工作的监测、调查、分析的专项报告一份。

四、护理专业：

全省三级医院和西安市区内二级医院护理专业提供整体护理病历三份。

五、技术专业：

提供代表本人业务水平的本专业某一技术、 *** 等的调查、分析专项报告一份。

六、医学基础研究专业：

承担国家、省级、厅局级课题资料至少1套。